Prodotti per la perdita di peso, programmi e diete

Fact Sheet No. 9.363 Food and Nutrition Series|Health from Colorado State University

© Colorado State University Extension. 12/98. Revised 10/13.

www.ext.colostate.edu

by L. Bellows and R. Moore

Oggi vi riportiamo un articolo molto interessante della Colorado University che troviamo utile, perche’ cerca di fare chiarezza nel caos esploso soprattutto con l’avvento dei social media a proposito delle diete.

Libri, programmi dimagranti, gruppi Facebook, di tutto di piu’.

Questo caos, invece che chiarire le idee, rischia di peggiorare le cose , facendoci scegliere il programma “piu’ ingannevole”.

Cerchiamo di capire almeno che direzione dobbiamo prendere. La soluzione migliore resta sempre rivolgersi ad un professionista , che studia il singolo caso.

Pochi importanti concetti

Il modo più efficace per perdere peso e mantenere il peso ottenuto nel tempo è monitorare l’apporto calorico, seguire una dieta sana ed equilibrata ed essere fisicamente attivi.

Le strategie efficaci di perdita di peso dovrebbero incoraggiare obiettivi realistici e cambiamenti permanenti salutari nelle abitudini alimentari.
• Molti prodotti e programmi dietetici offrono una soluzione rapida a breve termine, ma non esiste una “formula magico” per la perdita di peso.
• Quando si studiano prodotti o programmi di perdita di peso, fate attenzione ai costi elevati, all’insistenza per farvi acquistare cibi o pillole speciali e indicazioni fraudolente.
Circa il 70% degli americani oltre i 20 sono sovrappeso o obesi. L’eccesso di grasso corporeo da una dieta non sana e la mancanza di esercizio fisico può anche aumentare il rischio di problemi di salute come ipertensione, malattie cardiache e diabete. Secondo le linee guida dietetiche USDA per gli americani, gli atteggiamenti salutari per la gestione del peso includono: monitoraggio dell’apporto calorico e di grasso, attivita’ fisica e mantenimento di uno stile di vita sano. Alcune risorse per la dieta e la perdita di peso possono includere prodotti da banco, programmi commerciali e diete. La perdita di peso a breve termine da un apporto calorico ridotto è possibile con molti di questi metodi. Tuttavia, la maggior parte dei metodi di perdita di peso non contribuisce ad una stabilita’ a lungo termine del peso, anche se alcuni possono fornire utili indicazioni su una dieta sana, cambiamenti di stile di vita positivi e attività fisica.

Le seguenti informazioni mettono a confronto i punti di forza e di debolezza di numerosi prodotti, programmi e diete dimagranti, e discutono anche alternative alla dieta, che includono raccomandazioni salutari per una perdita di peso efficace e un mantenimento del peso a lungo termine.

Prodotti dimagranti

I prodotti per la perdita di peso possono essere venduti in forma di prescrizione ecc. e possono includere pillole, integratori, bevande o farmaci. Molte di queste sostanze possono avere seri effetti collaterali e spesso non funzionano per la perdita di peso a lungo termine. Nell’ultimo decennio, la Food and Drug Administration (FDA) ha vietato molti prodotti per la perdita di peso tra cui il PPA (phenylpropanolamine hydrochloride) che sopprime l’appetito, ma che può aumentare il rischio di ictus. Inoltre, le pillole da banco che contengono l’efedra della sono state bandite e sono ora illegali a causa di gravi effetti collaterali che includono vertigini, aumento della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca, dolore toracico, infarto, ictus e persino la morte . In sostanza, molti prodotti per la perdita di peso contengono farmaci e altri ingredienti che potrebbero potenzialmente portare a effetti collaterali negativi che in ultima analisi pongono il consumatore a rischio di gravi conseguenze per la salute. Un altro prodotto destinato alla perdita di peso è costituito da formule o frullati, bevande in polvere, spesso miscelate con un bicchiere di latte e che vanno sostituite ad uno o più pasti. Coloro che consumano queste bevande possono perdere peso inizialmente, anche se di solito il peso viene riacquistato una volta interrotta l’assunzione di bevande. Facendo affidamento su frullati invece di cibi integrali, la dieta segue metodi di alimentazione artificiale ed non fa capire invece com’e’ veramente giusto mangiare.

Programmi per la perdita di peso

I programmi per la perdita di peso sono generalmente gestiti da un’azienda o un’organizzazione commerciale che fornisce indicazioni sulla perdita di peso. Questi programmi possono essere gestiti da un individuo, una palestra o un servizio nazionale. Possono anche vendere prodotti per accompagnare il loro programma, che possono includere attrezzature per esercizi, DVD di allenamento o prodotti alimentari e bevande. Idealmente, un programma di perdita di peso efficace dovrebbe includere una guida per mantenere un peso sano dopo che la fase di perdita di peso è finita. Il programma dovrebbe insegnare abilità che aiutano a migliorare le abitudini alimentari, aumentare l’attività fisica e aiutare a cambiare le abitudini di vita, con l’obiettivo finale di mantenere il peso a lungo termine. Programmi di perdita di peso commerciale come Weight Watchers, Jenny Craig, NutriSystem e Diet Center, di solito offrono una dieta da 1.000 a 1.500 calorie e consulenza individuale o di gruppo. Sebbene molti individui abbiano successo a lungo termine con questi programmi, alcuni partecipanti continuano a lottare per mantenere il peso raggiunto. In passato, la Federal Trade Commission (FTC) ha agito contro alcune di queste società, contestando la perdita di peso e il suo mantenimento. Rivolgiti a un medico per consigli sui programmi di perdita di peso disponibili nella tua comunità.

Diete dimagranti

Il termine “dieta” si riferisce semplicemente al cibo e alle bevande che vengono regolarmente forniti o consumati. Tuttavia, può anche riferirsi a mangiare o bere con parsimonia o secondo una serie di regole prescritte. Una dieta può essere considerata sana o malsana, spesso a seconda delle esigenze individuali. Una dieta non salutare è spesso indicata come una dieta di moda, che è progettata per aiutare a perdere peso ed è temporaneamente popolare. La decisione di seguire una dieta alla moda è spesso fatta senza il supporto o la raccomandazione di un medico e considerata una pratica non sana. Un esempio di una dieta alla moda potrebbe includere raccomandazioni che limitano gravemente le calorie o anche interi gruppi di alimenti. Diete del digiuno, diete di succhi e diete detox sono tutti esempi di diete sbagliate. Anche se molte diete alla moda promettono una rapida perdita di peso, la maggior parte non sono raccomandate per l’uso a lungo termine e non supportano una dieta sana ed equilibrata. Sebbene molti individui possano inizialmente perdere peso, spesso sono facilmente recuperati. A due anni di follow-up, la ricerca dimostra un tasso di successo molto basso per molte di queste diete. Al contrario, tecniche di perdita di peso altamente efficaci implicano che si segua un modello alimentare sano o uno stile di vita, con l’obiettivo di mantenere il mantenimento del peso a lungo termine e ridurre il rischio di malattie croniche.
Ad esempio, un modello alimentare salutare noto come DASH Eating Plan (simile alle raccomandazioni dietetiche del 2010 per gli americani) non comporta restrizioni caloriche. Invece, incoraggia il consumo di frutta, verdura, cereali integrali, latticini a basso contenuto di grassi e carne magra.

Suggerimenti per la scelta di un prodotto dimagrante, programma o dieta

Non tutti i prodotti per la perdita di peso, i programmi e le diete sono dannosi o malsani. Prima di investire in uno di questi articoli o servizi, assicurarsi che siano soddisfatti i seguenti criteri:

• È considerato sicuro e fornisce tutte le dosi giornaliere raccomandate (RDA) per vitamine, minerali e macronutrienti.
• Consiglia di consumare non meno di 1.200 calorie al giorno. Consultare un medico che può consigliare un apporto calorico giornaliero personalizzato sicuro per la perdita di peso.
• La perdita di peso e’ lenta e costante, circa 1-2 chili di perdita di peso a settimana.
• Non esiste un elenco di cibi proibiti o “cattivi”.
• La fame è ridotta al minimo.
• Vengono fornite le linee guida per il mantenimento del peso e un programma di azioni da seguire dopo la perdita di peso.
• Sono suggerite le scelte alimentari equilibrate di tutti i gruppi alimentari, nonché le dimensioni delle porzioni e l’attività fisica.
• Non vi è alcuna promozione di alimenti appositamente formulati o di integratori vitaminici, specialmente se non sono necessari, efficaci in termini di costi e non sono pratici per un uso a lungo termine.
• Vengono fornite informazioni riguardanti i costi per l’iscrizione, le tariffe settimanali e la consulenza.
• Coloro che gestiscono il programma hanno le competenze appropriate (dietisti registrati, medici o altri professionisti della nutrizione e dell’esercizio fisico).
• Vengono fornite informazioni riguardanti i rischi per la salute e gli effetti collaterali del programma.
• Viene trasferita l’acquisizione di abitudini salutari per tutta la vita.
• Il programma si inserisce nel proprio stile di vita

Strategie per un’efficace riduzione della perdita di peso e per la salute

Equilibrare l’apporto calorico con la spesa energetica

I fabbisogni calorici variano da persona a persona. Fattori quali l’età, il sesso, la corporatura e la composizione, le condizioni fisiche e il livello di attività svolgono tutti un ruolo nel determinare i fabbisogni calorici individuali. Il numero di calorie richieste dal proprio corpo durante il giorno per eseguire attività involontarie e vitali come la respirazione, la produzione di calore corporeo, il mantenimento della funzione cardiaca e l’invio di messaggi da e verso il cervello, è chiamato metabolismo basale o BMR. Il BMR di una persona rappresenta in realtà circa il 60% del fabbisogno energetico giornaliero del corpo. Approssimativamente il 30% del fabbisogno energetico giornaliero del corpo viene utilizzato per il movimento e può includere compiti semplici come camminare per prendere la posta, piegare il bucato o lavare i piatti. Il restante 10% del fabbisogno energetico viene utilizzato per digerire il cibo e assorbire i nutrienti dal cibo.

Per stimare il fabbisogno calorico giornaliero, visitare il sito Web ChooseMyPlate. Per mantenere il peso, il numero di calorie consumate deve essere uguale al numero di calorie bruciate dal corpo. Per coloro che cercano di perdere peso, il numero di calorie consumate deve essere inferiore al numero bruciato ogni giorno. Il modo più efficace per ottenere la perdita di peso è quello di ridurre le calorie diminuendo l’assunzione di cibo e aumentando l’attività fisica.

Cibi da consumare di piu’

Un componente importante del successo nella perdita di peso e nel mantenimento del peso include frutta e verdura, cereali integrali e latticini senza grassi, per una dieta salutare.
– Frutta e verdura, in particolare quelle di colore brillante (verde scuro o rosso e arancione), forniscono importanti antiossidanti che possono svolgere un ruolo vitale nella prevenzione delle malattie. Anche frutta e verdura sono naturalmente a basso contenuto di calorie, che aiutano nella perdita di peso e nel mantenimento del peso.
– Fibra alimentare: I cereali integrali sono anche un componente importante di una dieta sana e contengono alti livelli di importanti nutrienti e fibre alimentari.
– Prodotti lattiero-caseari magri o senza grassi come latte, yogurt e formaggio, forniranno nutrienti adeguati e meno calorie da grassi.

Cibi da ridurre

Il grasso contiene 9 calorie per grammo, ovvero più del doppio delle calorie di proteine ​​e carboidrati (4 calorie per grammo ciascuna). Limitare l’assunzione di grassi non solo ridurrà il grasso e le calorie nella dieta, ma ridurrà anche un fattore di rischio critico per le malattie cardiovascolari.
Un obiettivo salutare per l’assunzione di grassi include l’ottenimento del 20-35% o meno delle calorie totali da grassi alimentari (in particolare meno del 10% delle calorie da grassi saturi ed eliminare completamente i grassi trans), riducendo l’assunzione di sodio a meno di 2.300 milligrammi, (meno di 1.500 milligrammi per gli anziani, gli afroamericani o quelli con condizioni di salute con aumentato rischio di ipertensione). Gli alimenti ricchi di sodio vengono spesso lavorati, preconfezionati e possono avere più calorie. I prodotti con zuccheri aggiunti includono bevande zuccherate (come bibite gassate, bevande sportive e bevande energetiche) e prodotti come biscotti, pasticcini, gelati e caramelle. Questi prodotti sono spesso altamente elaborati e contengono calorie vuote (alimenti che contengono calorie con scarso valore nutrizionale).

Strategie per cambiare abitudini alimentari

Le seguenti tecniche per modificare il comportamento possono aiutare a modificare le cattive abitudini alimentari:
– Registrare abitudini alimentari non salutari per identificare luoghi, emozioni o attività che potrebbero portare a mangiare in modo inappropriato.
Per cambiare le abitudini malsane, apportare semplici modifiche, ad esempio mangiando i pasti lontano dalla televisione o dal computer. Quando ti senti stressato, scegli di andare a fare una passeggiata o chiama un amico invece di mangiare cibi malsani.
– Prestare attenzione alle dimensioni della porzione quando si riduce il numero di calorie consumate. La scelta di porzioni sensibili è un fattore importante nel controllo dell’apporto calorico e nella gestione del peso.
– Attività fisica: coloro che modificano le loro abitudini alimentari e rimangono fisicamente attivi riescono a perdere peso e mantenere la perdita di peso. L’attività fisica brucia calorie, aumenta il metabolismo e aiuta a perdere grasso corporeo. Restare attivi favorisce anche un senso di benessere, riduce lo stress e ha effetti benefici sul colesterolo HDL “buono”. Trova un’attività piacevole. Se ulteriori problemi di salute accompagnano anche sovrappeso o obesità, consulta un medico prima di iniziare un programma di esercizi. Inizia lentamente, quindi procedi fino ad almeno 3-5 sedute da 30 minuti di esercizio moderato a settimana o da 3 a 5 sessioni di 15 minuti di vigoroso esercizio a settimana. Anche esercizi di rafforzamento come sollevamento pesi dovrebbero essere incorporati due giorni alla settimana.

Esempi di libri popolari sulla dieta

1 – Dr. Atkins ‘New Diet Revolution 2009-Robert C. Atkins, M.D. Libri aggiuntivi: Atkins for Life Caratteristiche: alto contenuto di proteine, alto contenuto di grassi e molto basso contenuto di carboidrati. Propone di aiutare chi soffre di intolleranze alimentari o allergie, malattie cardiache, diabete e infezioni da lieviti. Supplementi di megavitamina / minerali raccomandati ogni giorno. Punti di forza: la perdita di peso sarà probabilmente dovuta al piano alimentare a basso contenuto calorico. I livelli di trigliceridi possono diminuire a causa dell’assunzione limitata di carboidrati. Assunzione di grassi alta fornisce sazietà per un lungo periodo di tempo. Punti deboli: è squilibrata dal punto di vista nutrizionale, restrittiva e non consente pane, pasta o cereali, ed estremamente poca frutta e verdura. La chetoacidosi che ne consegue da utilizzo di soli grassi e proteine può essere dannosa per alcuni individui. Commenti: non insegna buone abitudini alimentari e potrebbe essere potenzialmente pericolosa. La perdita di peso iniziale è in gran parte il peso dell’acqua.

2 – The Beck Diet Solution: allena il tuo cervello a pensare come una persona magra 2007: Judith S. Beck. Caratteristiche: piano di sei settimane basato sul cambiamento del comportamento attraverso la terapia cognitiva. Non include un programma di dieta, anche se e’ suggerito di adottare una dieta sana e consultare un dietologo. Punti di forza: è realistico e non si aspetta cambiamenti del comportamento da un giorno all’altro. Fornisce abilità per cambiare con successo pensieri e comportamenti riguardanti il ​​cibo. Punti deboli: un impegno significativo in termini di tempo e un programma di dieta o raccomandazioni per ciò che si dovrebbe o non si dovrebbe mangiare non sono forniti. Commenti: appropriato per chi desidera perdere peso. Si concentra sugli strumenti necessari per cambiare i modelli di pensiero e mantenere un peso sano per tutta la vita.

3 – Eat to Live: The Amazing Nutrient. Programma ricco per la perdita di peso rapida e sostenuta 2011-Joel Fuhrman, M.D. Caratteristiche: Incoraggia gli alimenti ricchi di sostanze nutritive e a consumare cibi con un rapporto più elevato di nutrienti e calorie. Due fasi: un “piano di 6 settimane” con linee guida specifiche per gli alimenti da consumare e un “piano per la vita” leggermente meno strutturato, incentrato sul mantenimento della dieta nel tempo. Punti di forza: si concentra sulla salute piuttosto che sulla perdita di peso per mantenere la salute a lungo termine. Punti deboli: il “piano di 6 settimane” è restrittivo, eliminando tutti i prodotti lattiero-caseari e i cibi animali e senza spuntini intermedi. L’attività fisica non è indirizzata. Commenti: Ne risulterà la perdita di peso, principalmente a causa del calo del consumo calorico. I gruppi alimentari interi sono eliminati e possono causare un’assunzione di nutrienti inadeguata.

4 – La dieta GenoType: Cambia il tuo destino genetico 2007-Peter D’Adamo con Catherine Whitney Caratteristiche: Le raccomandazioni specifiche sulla dieta e l’esercizio fisico sono seguite in base al “GenoTipo”. Dieta basata sulla scienza dell’epigenetica (l’interazione tra genetica e ambiente). Punti di forza: dieta personalizzata e include esercizi. Fornisce informazioni su porzione e dimensioni delle porzioni. La dieta è equilibrata e piena di varietà. Punti deboli: l’efficacia a lungo termine di questa dieta è in gran parte sconosciuta. Preparare i pasti può essere difficile, specialmente se ogni membro della famiglia appartiene a un diverso “GenoTipo”. Commenti: Facile da seguire e consapevolezza di sé del cibo consumato. Supplementi e altri prodotti venduti da questo autore devono essere usati con cautela.

5 – The New Abs Diet – Il piano di 6 settimane per appiattire il tuo stomaco e tenerti magra per la vita 2010-David Zinczenko con Ted Spiker Caratteristiche: tre pasti e 3 spuntini distribuiti uniformemente per tutto il giorno, pianificati attorno al “Abs Diet Power 12 Food Groups” (noci, fagioli, uova, carni magre, cereali integrali e bacche). I carboidrati raffinati sono limitati così come le bevande alcoliche. Punti di forza: i risultati di perdita di peso sono probabili perché il piano è flessibile senza restrizioni severe e componenti poco estremi o controversi. Ricette, una guida nutrizionale e un programma di esercizi, sono inclusi. Punti deboli: nessuna debolezza significativa, sebbene entrambi gli autori mancano di competenza formale in nutrizione. Commenti: realistico e pratico per l’individuo medio. Gli alimenti consigliati sono facili da trovare e convenienti. È probabile la perdita di peso a breve ea lungo termine.

6 – La Paleo dieta 2010-Loren Cordain, Ph.D Caratteristiche: modello alimentare ancestrale (2,5 milioni di anni fa), si ritiene che riduca il rischio di malattie croniche e porti alla perdita di peso. Include carni magre illimitate, pesce, frutta e verdure non amidacee. Evitare cereali, legumi, latticini e alimenti trasformati. Punti di forza: raccomanda un elevato apporto di frutta e verdura e un ridotto apporto di grassi saturi. Suggerisce di mangiare meno alimenti trasformati. Punti deboli: promuove l” eliminazione di cereali, legumi e prodotti caseari, che può portare all’inadeguatezza di importanti vitamine, minerali e componenti alimentari. Commenti: Non un approccio realistico per molti, dal punto di vista nutrizionale e ambientale.

7 – La dieta Sonoma 2005-Dr. Connie Guttersen, RD, Ph.D Caratteristiche: tre stadi, o “onde”, con determinati alimenti e porzioni che dovrebbero essere consumati per ogni “ondata”. Punti di forza: Enfatizza cereali integrali, verdure, cibi ricchi di nutrienti e dieta a basso contenuto di zuccheri . La perdita di peso permanente è enfatizzata attraverso la modifica del comportamento. Punti deboli: nessuno. Commenti: Fornisce una sana perdita di peso con alimenti a basso contenuto calorico ma ricchi di sostanze nutritive. Discute l’importanza dell’esercizio.

8 – South Beach Diet 2005-Arthur Agatston, M.D Caratteristiche: Basato sull’indice glicemico, promuove il passaggio a “carboidrati buoni” per controllare le voglie e prevenire la resistenza all’insulina. Raccomanda “grassi buoni” per la prevenzione delle malattie cardiache e per controllare i morsi della fame. Punti di forza: enfatizza i cereali integrali, i legumi, i latticini a basso contenuto di grassi, le verdure e i grassi salutari. Punti deboli: limita inutilmente “l’alto indice glicemico”, frutta e verdura come carote, banane, ananas e altri frutti. Difficile da mantenere a lungo termine. Commenti: la dieta è a basso contenuto di calorie, che è probabilmente responsabile per la perdita di peso. Il programma di dieta divide gli alimenti in “buoni” e “cattivi”.

9 – YOU: On A Diet-The Owner’s Manual for Waist Management 2009 –Mehmet C. Oz M.D. and Michael F. Roizen M.D. Caratteristiche: si concentra sul controllo delle funzioni vitali, piuttosto che sul peso. Sostiene la relazione tra sostanze chimiche e ormoni che influenzano la fame e quelle che segnalano la sazietà, dice che sono le chiavi per porre fine alla dieta yo-yo. Elenca alimenti e integratori che combattono il grasso, riducono l’appetito e combattono l’infiammazione. Discute anche le opzioni attuali per la chirurgia e la perdita di peso. Punti di forza: nessun prodotto magico. Si concentra su scelte alimentari corrette, controllo delle porzioni ed esercizio fisico. Punti deboli Alcuni consigli non sono necessariamente supportati da ricerche (cioè mangiare di notte ti fa ingrassare). Commenti: un libro di dieta popolare, in parte a causa dell’alto profilo dell’autore nei media. La maggior parte dei consigli è valida, ma l’esercizio e le raccomandazioni dei menu potrebbero non essere realistici per la maggior parte dei lettori.

10 – Eat This Not That: Thousands of Simple Food Swaps That Can Save You 10, 20, 30 Pounds-or More! 2007—David Zinczencko with Matt Goulding
Caratteristiche: una guida per fare scelte alimentari più salutari quando si mangia nei ristoranti. Punti di forza: la guida è facile da usare e semplice. Aiuta a fare scelte più salutari quando ceni fuori, ed espone gli inconvenienti ai pasti che possono sembrare salutari. È facile da portare in giro per una rapida consultazione. Punti deboli: alcuni suggerimenti potrebbero essere confusi o contraddittori per molti lettori. Commenti: Anche se cucinare i pasti a casa è quasi sempre più salutare di mangiare fuori, questa guida serve come una risorsa utile per fare scelte salutari quando si mangia fuori.

Programmi completi per la perdita di peso

Sono tantissimi anche i programmi online e sui social per la perdita di peso. Diffidate di quelli che:

• promettono miracoli
• fanno perdere peso velocemente
• vi parlano di perdita di peso e non di riduzione di massa grassa
• non accennano all’esercizio fisico
• vogliono vendervi bevande, pillole, soluzioni magiche
• eliminano interi gruppi di alimenti
• non vi spiegano come fare a mantenere il peso ideale dopo aver perso chili di troppo
• non vi insegnano a mangiare ed usano sotterfugi
• vi riportano foto di prima e dopo palesemente poco reali

Un vero programma dietetico promuove la salute. La perdita di peso veloce e’ come la droga: al momento ci piace, ma ci distrugge!

Tra i principali programmi online ci sono:

• Diet Center (www.dietcenter.com)
• Jenny Craig Weight Loss Clinic (www. jennycraig.com)NutriSystem (www.nutrisystem.com)
• Overeaters Anonymous (www.oa.org)
• TOPS (Take Off Pounds Sensibly) (www. tops.org)
• Weight Watchers (www.weightwatchers. com)

ALTRE RISORSE

Per maggiori informazioni, visita i siti:

• ChooseMyPlate at: www.choosemyplate.gov
• USDA Dietary Guidelines at: www.cnpp.usda.gov/DietaryGuidelines.html

References

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Obesity and Overweight. Available at http://www.cdc.gov/nchs/ fastats/overwt.htm last accessed on May 10, 2013.

Saper, RB, Eisenberg, DM, Phillips, RS. Common Dietary Supplements for Weight Loss. Am Fam Phys. 70:1731-8, 2004.

Tufts University. Special Supplement to the Tufts University Health & Nutrition Letter. October 2007.

U.S. Food and Drug Administration Agency. Phenylpropanolamine (PPA) Information Page. 2005. http://www.fda. gov/cder/drug/infopage/ppa/default. htm accessed December 10, 2008.

U.S. Food and Drug Administration Agency. Sales of Supplements Containing Ephedrine Alkaloids (Ephedra) Prohibited. 2007. http://www.fda.gov/ oc/initiatives/ephedra/february2004/ accessed December 10, 2008.